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醫院感染工作計劃

更新時間:2020-03-31 手機版

醫院感染工作計劃1

  20XX年工作總結

  20XX年在中心領導的高度重視和正確領導下,在全體員工的大力協助、支持和配合下,根據院感及傳染病管理方面的相關要求,院感科修訂并完善醫院感染管理制度,加強醫院感染知識培訓,參與新建、改建建筑、布局設計,根據醫院感染管理要求,做好環境衛生、消毒滅菌效果、手衛生的監測,對一次性醫療用品、器械、藥械的監督管理,加強對醫療廢物和廢水的管理,重點工作是加強手衛生宣傳,抗菌藥物的合理使用的管理,有針對性地提出控制措施并指導實施,對中心感染重點科室實行重點督查,不斷加大重點環節質量控制和持續質量改進,從而有效地預防和控制醫院感染的發生,全年無醫院感染及傳染病暴發事件發生。現將2013年工作總結具體匯報如下:

  一、根據院感安全生產要求細化院感質量管理措施?

  根據醫院“安全生產”和“質量管理”的要求,完善了醫院感染的質量控制,細化了醫院感染質量綜合目標考核標準,根據綜合目標進行督查反饋,全面檢查和梳理有關醫院感染預防與控制的各方面工作,認真排查安全隱患,為保證院感安全,切實抓好院感重點部門、重點部位、重點環節的管理,特別是注射室、口腔科、檢驗科、接種室等重點部門的醫院感染管理工作,又制定了重點部位、重點環節的防治院內感染措施,院感科常規進行督查和指導,防止院感暴發。?

  二、根據傳染病的管理要求加強傳染病的院感防控?

  在手足口及人感染H7N9禽流感流行期間,進一步加強預檢分診臺、發熱門診等重點場所的管理,認真貫徹落實手足口及人感染H7N9禽流感醫院感染控制要求,加大醫院感染防控力度,規范工作程序,特別是對醫務人員以及工勤人員,加強了手足口及人感染H7N9禽流感等傳染病的防治和自身防護知識的培訓,嚴格落實了院感防控和個人防護措施,防止發生院內交叉感染,積極配合有關部門,共同做好疫情防控工作。

  三、環境衛生學、消毒滅菌效果及手衛生監測情況?

  院感科對科室內的治療室、化驗室、接種室進行了消毒滅菌效果監測,同時加強對治療室、口腔科、檢驗科、接種室等高危區的環境衛生學監測及醫務人員手衛生的監測。重要采集空氣、物體表面、衛生手、消毒液、無菌物品、合格率達到100%。

  四、加強醫療廢物管理,確保環境安全?

  醫院醫療廢物和污水處置嚴格按照《醫療廢物管理條例》和衛生行政部門關于醫療廢物處置的管理規定,要求回收人員與臨床醫技科室嚴格交接、雙方簽字,用雙層黃色醫用垃圾袋裝好后密閉轉運。實行責任追究制,避免醫療廢物流失,確保醫療安全。要求為工作人員配備必要的個人防護用品,各臨床科室醫療廢棄物分類處置,有交接登記記錄,醫療廢物暫存點符合要求,符合?五防?規定,并嚴格落實清潔消毒措施。

  五、院感及傳染病培訓及考核

  進行5次醫院感染和傳染病知識培訓,參加人員包括中心醫務人員及鄉村醫生。培訓內容為:院感基礎知識培訓,手足口病消毒隔離知識培訓,人感染H7N9禽流感的院感控制及消毒隔離知識培訓,醫務人員手衛生規范培訓等。

  20xx年工作計劃

  一 規范和落實各項規章制度

  按照《醫院感染管理辦法》和國家有關法律法規,進一步加大監管力度,認真督導規章制度落實情況。有效預防和控制醫院感染的發生,保證醫療安全。

  二 加強組織領導 ,完善醫院感染管理委員會,并發揮其決策能力

  醫院感染委員會至少每半年一次召開會議,研究、協調和解決有關醫院感染管理方面的問題,充分發揮委員會的領導和決策能力。成立臨床科室醫院感染管理小組,監督檢查本科醫師合理用藥和合理使用抗菌藥物,嚴格執行無菌技術操作,落實消毒隔離和標準預防各項措施,保障醫療安全。

  三 嚴格監測和監督工作

  消毒滅菌效果監測每月進行消毒、滅菌、環境衛生學監測,對臨床科室使用中的消毒液、醫務人員的手、物體表面、室內空氣、高壓滅菌鍋進行定期和不定期隨機抽樣監測。發現問題及時整改,提高醫療質量。嚴把房控關,確保醫療安全。

  四 加強重點部門的醫院感染管理

  所有人員要堅持洗手規則,在處理不同病人或同一病人的不同部位前、后均須洗手,嚴格執行無菌操作。各種搶救物品與監護儀器在轉換使用時,應進行表面消毒、清洗,各種導管、濕化瓶、吸氧面罩等均應規范進行消毒滅菌,必保醫療安全。

  五 開展醫院感染及傳染病知識培訓,提高醫院感染意識

  制訂醫院感染及傳染病知識培訓計劃、實施方案和具體措施,舉辦講座和培訓。對新上崗人員進行醫院感染知識崗前培訓,考核合格后方可上崗。通過培訓,使廣大醫務人員充分認識到醫院感染工作的重要性,掌握醫院感染的基本知識和技能,促進醫院感染的有效控制。加強全院職工的職業暴露知識的培訓,對高危科室及部門的醫護人員每年提供健康體檢,醫務人員嚴格執行標準預防,做好自我防護。當出現職業暴露時,嚴格遵循職業暴露處理原則,按要求進行報告、登記、評估、預防性治療和定期隨訪。

  六 醫療廢物管理制度化、規范化

  院感科將充分發揮監督檢查、業務指導、專業噢誒訊等職能,在完成日常督查的基礎上,加強對醫護人員、清潔工以及從事醫療廢物收集、運送、貯存工作人員的發律法規、專業技術、安全防護以及緊急處理專業知識培訓,防止發生醫療廢物的泄露和流失,是我中心醫療廢物管理規章制度得到有效落實。

醫院感染工作計劃2

  為進一步搞好醫院感染管理工作,保障醫療安全,認真落實《醫療廢物管理條例》和《醫院感染管理辦法》,在主管院長的領導下,今年主要搞好以下幾項工作:

  一、使用中的紫外線燈管強度監測:每半年對各科室使用紫外線燈管進行強度監測。

  二、抗菌藥物合理使用管理:根據我院“抗菌藥物合理使用實施細則及抗菌藥物合理管理辦法”,對抗菌藥物實行分級管理。每季度調查住院病人抗菌藥物使用率,每月對抗菌藥物合理使用情況進行考核,逐步降低抗菌藥物的使用率。規范外科圍手術期預防用藥。

  三、醫院感染管理知識培訓:加強感染管理知識培訓,提高醫務人員院感意識,進行分層次醫院感染知識培訓。主要計劃培訓以下內容:

  1、院感相關知識及個人防護知識;

  2、對護理人員主要為無菌技術及消毒隔離知識,醫療廢物管理等;

  3、對全院人員進行手衛生,醫療垃圾的分類、職業暴露防護;

  四、強化手衛生管理

  根據《醫務人員手衛生規范》,加強各級醫務人員手衛生培訓及宣傳,完善手衛生設施,提高醫務人員手衛生意識和依從性。

  五、加強醫務人員職業防護管理

  加強醫務人員衛生安全職業防護工作,增強醫務人員職業暴露防護意識,認真落實職業暴露防護措施,確保員工職業安全。

  六、加強醫院消毒藥械及一次性醫療用品的審核工作。 定期對一次性醫療用品,消毒藥械的使用及證件進行檢查。

  七、病區環境衛生及醫療廢物監督管理:

  1、按照二級乙等醫院的管理要求,病房地面拖洗工具專用,各病房不交叉使用,對病區清潔用具要求:每天結束后進行清洗消毒,懸掛晾干,并定期進行保潔效果評價。

  2、對病區環境保潔工作開展全面考核和監督,制定室內、室外衛生檢查考核表。

  3、護理部、感染管理科加強對洗衣房的管理與考核。

  4、定期督查醫療垃圾分類收集及消毒處理情況,監督管理使用后的一次性醫療用品的消毒毀形、回收焚燒處理等工作。

醫院感染工作計劃3

  控制好醫院感染是一個醫院發展的命脈,所以在不斷的提高醫療質量的同時,也要不斷的加強醫院感染管理,根據我院的實際情況,特制定我院20xx年工作計劃如下:

  一、加強制度的落實

  20xx年我們經過了二甲評審,院感科以二甲評審為契機,制定完善制度流程,規范執行操作規程,醫院制定了《預防與控制醫院感染手冊》,并采取有效措施貫徹落實,有效的降低醫院感染發生率。

  二、加強醫院感染的監測和監管,尤其是重點科室和一些容易忽視的科室。

  1每月定期或不定期對各科室院感管理工作進行考核監督,發現問題及時整改;對全院感染發生率進行監測,嚴格控制醫院感染發生率。

  2、對采購的消毒液及消毒物品質量嚴格把關。

  3、對使用中的消毒液根據性能定期更換,并隨時進行濃度監測。

  4、對使用中的紫外線燈管半年進行強度測試,不符合要求及時更換。

  5、對供應室、手術室重點進行監管,每月不定期進行抽查,使清洗、消毒、滅菌各個環節都符合要求,高壓滅菌每鍋進行物理監測,每包進行化學監測,每周進行生物監測。對手術室空氣、物表、醫務人員手等每月進行監測,不符合要求進行整改。

  6、加強對手術室消毒隔離管理,嚴格限制手術室進出人員,不符合要求人員不得進入手術室。

  7、每季度對環境衛生,醫務人員手等進行生物監測,并對醫院感染發生狀況進行調查、分析,并反饋各科室。

  8、開展手術切口感染、留置尿管相關感染等目標性監測。

  三、加強院感知識培訓,增強醫務人員控制院感意識

  1、每個季度進行一次全院感染管理知識、傳染病防治知識培訓,并進行考試,對不合格者進行補考。

  2、科室每月根據本科室情況組織學習一次院感知識,并有記錄。

  3、院感管理人員積極參加區內外組織的院感培訓班學習,以了解更多動態的院感知識,不斷提高本院的院感管理能力。

  4、通過學習不斷提高醫務人員的.院感意識,尤其是中醫類人員普遍無菌觀念差,我們要對中醫人員進行重點培訓,特別要把針灸室的消毒隔離工作做為重點進行管理。

  四、加強醫療廢物管理,提高醫務人員職業防護。

  1、規范處置醫療廢棄物,按類分放、貯存、運輸,記錄要求真實、客觀、及時、準確。

  2、加強陽性標本的管理,要求嚴格按照規范進行存放、消毒、消毀,記錄祥細、真實。

  3、醫務工作者嚴格執行標準防護制度,盡量避免職業暴露。

  五、加強抗菌藥物合理應用管理

  每月進行抗菌藥物合理使用情況調查,并進行分析,對不合理現象進行全院公示或與績效工資掛鉤,提高手術患者術前30分鐘—2小時預防性抗菌藥物使用率。

  六、加強手衛生管理,提高手衛生依從性

  根據《醫務人員手衛生規范》,加強各級醫務人員手衛生培訓及宣傳,完善手衛生設施,在手術室規范外科手消毒方法和流程,科室每月對手衛生進行培訓、監督、考核。不斷提高醫務人員洗手依從性。

醫院感染工作計劃4

  近年來由于診斷和治療的方法漸趨復雜,醫療水平不斷提高,慢性患者增多,醫院感染問題也越來越受到重視。盡管感染率逐年下降,但如何降低醫院感染率,提高管理水平,是醫院質量管理的一個重要課題。我院感辦將按照《醫院感染管理辦法》、《消毒管理辦法》、《醫療廢物管理條例》等以及醫院重點部門重點科室的管理要求,切實加強醫院感染管理工作。現列計劃如下:

  1、充分發揮臨床科室監控小組的作用,臨床科室監控小組在科室發揮著指導、監督、協調、監測、落實等作用。醫院感染各項制度需要這個組織貫徹落實,同時他們是現場管理者,是感染環節控制中的重要力量,現場的違規操作可以得到及時的糾正。實踐證明只要臨床科室監控小組發揮好職能,醫院感染率明顯降低。

  2、按標準完成全院臨床科室環境衛生學監測、滅菌效果、消毒劑、空氣、物體表面及手衛生監測。全年輪流抽查個臨床科室重點部門重點科室至少三個月一次,普通科室半年一次。各臨床科室紫外線燈管強度監測每季度一次。重點監控重點科室(手術室、產房、新生兒、內鏡室、血液透析、供應室等)每月進行檢查、督導、整改。

  3、采取前瞻性監測方法監測感染病例,開展目標性監測與現患率調查。檢查全院住院病人感染發病率行現患率調查。并做好我院外科手術切口、手術部位感染監測分析和氣管導管相關性感染的監測分析,減少醫院感染發生情況,督促臨床醫生及時報告醫院感染病例,防止醫院感染暴發或流行。

  4、由醫務科或科教科安排對全院職工分層次進行院內感染知識培訓。加大醫院感染管理知識的宣傳力度,提高職工對院感管理工作重要性認識。專職人員參加院外院感培訓一至兩次充實專業知識和技能,提高專業素質。

  5、加強醫務人員手衛生督查管理,推廣手衛生在感染控制中的重要地位,提高手衛生依從。每月對洗手、手衛生進行抽人考核,考核成績不合格計入科室績效。

  6、配合檢驗科進行常規院內感染、耐藥率及多重耐藥菌與菌譜調查,將調查結果每半年公布一次。

  7、加強醫院污水處理及醫療垃圾規范管理的督導管理。

  8、建立院內感染監控,及時發現問題向院領導及分管負責人匯報與反饋,提出整改意見。每季度按時完成“醫院感染簡訊”。

  醫院感染管理直接影響醫院的醫療安全、醫療質量、醫療效益和社會效益,體現出醫院的管理水平,也是醫院醫務人員醫德素質水平的重要標志。同時也要求臨床科室監控小組成員必須提高自身的業務素質和技術水平,積極開展工作,為此我們必須綜合措施,確保消毒、滅菌、隔離達到預定的要求,以預防和控制醫院感染的發生,使醫院感染管理逐步規范化、制度化、科學化,并將醫院感染率控制在最低水平。

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